Психические болезни

К таким болезням относят группу заболеваний, при которых наблюдаются разнообразные расстройства психики. При этом происходят функциональные изменения психической деятельности. В случае возникновения неврозов не происходит искажения отражения реальной картины мира, тогда как при психозах адекватная оценка действительности нарушается.

Абстинентный похмельный синдром при алкоголизме

Хронический алкоголизм относят к психическим заболеваниям. Он возникает в результате длительной интоксикации организма алкоголем. При этом происходит поражение внутренних органов и головного мозга. Патологическое пристрастие к приему этилового спирта ведет к тому, что болезнь постепенно прогрессирует, приводя к утяжелению форм алкогольного опьянения, к нарушениям психического и физического здоровья и появлению абстинентного похмельного синдрома.

В развитии алкоголизма выделяют 3 основные стадии.

На первой стадии наблюдают появление патологического влечения к спиртным напиткам. Больной утрачивает контроль за количеством выпитого, опьянение нередко проявляется в тяжелых формах, сопровождающихся амнезией. Абстиненция (похмельный синдром) на этой стадии не наблюдается. У человека, находящегося в начальной стадии заболевания, рвота после принятия значительных доз алкоголя отсутствует.

Психические проявления в этот период связаны с астенией, перепадами настроения с преобладанием его понижения, раздражительностью, высокой утомляемостью и низкой работоспособностью, признаками неуверенности в себе. Данная стадия заболевания может продолжаться 3–6 лет.

На второй стадии алкоголизма наблюдают усиление зависимости от спиртного и возникновение выраженного абстинентного похмельного синдрома.

Для больного в этот период характерна бесконтрольная и неудержимая тяга к алкогольной продукции. Он может находиться в многодневном беспрерывном пьянстве. Могут возникать псевдозапои. Трудоспособность еще более понижается, нарастает утомляемость при нагрузках.

Отмечают и изменения характера больного: начинают проявляться такие черты, как грубость, лживость, эгоизм. Интеллектуальные возможности, как и память, способность к критической оценке значительно снижаются. Наблюдается неуравновешенность эмоциональной сферы, характеризующаяся возникновением склонности к истерии, несдержанностью. Второй период может продолжаться 7–20 лет.

Третью стадию заболевания считают особенно тяжелой. Она характеризуется истинными запоями, длящимися в течение 1 нед или дольше. Затем следует перерыв с последующим периодом пьянства. Опьянение наступает очень быстро, при этом достаточно самых небольших доз алкоголя. Больные вынуждены принимать уже не водку, а крепленые дешевые вина, разные суррогаты.

В этот период наблюдается усиление симптомов болезни, характерных для второй стадии. Кроме того, синдром похмелья приобретает яркую выраженность. При этом сильные соматовегетативные расстройства являются следствием тяжелой интоксикации. Выявляется деградация личности. На этой стадии возникают соматические нарушения: хронический гастрит, поражение почек и печени, гипертония и алкогольная кардиопатия. Не исключены алкогольные психозы, эпилептиформные припадки. Развиваются неврологические расстройства: вегетативная дистония, нарушение сухожильных рефлексов, а в ряде случаев – полиневрит.

В последних стадиях заболевания астенический синдром может проявляться в виде расстройств сна, легких депрессий, диспепсии и др. Эти нарушения отмечаются и на протяжении нескольких месяцев после прекращения употребления алкогольных напитков.

Различные эмоции – такие, как гнев, радость, горе, – больные переживают интенсивнее, чем здоровые люди. Их реакции на события становятся аффективными и взрывными.

Это связано с появлением так называемого алкогольного характера, который начинает формироваться с начала второй стадии заболевания, затем усугубляется. Возникают невротические и психопатические изменения личности. На фоне повышенной утомляемости отмечают повышенную возбудимость и склонность к ипохондрии, принимающей характер различных фобий.

Одними из наиболее заметных симптомов, проявляющихся на третьей стадии болезни, являются расстройства памяти, часто усугубляющиеся присоединением к ним сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм.

При алкоголизме у мужчин чаще поражается сердечно-сосудистая система, тогда как женщины чаще страдают от нарушений работы печени и желудочно-кишечного тракта.

Постепенно злоупотребление алкоголем приводит человека к социальной и психической деградации. Он полностью теряет профессиональную квалификацию, вынужден перейти сначала на низкоквалифицированную работу, затем к случайным заработкам, после чего теряет работу, его образ жизни приобретает паразитический характер. К такому финалу, как правило, больной приходит после 40-летнего возраста.

Как уже упоминалось, к одному из следствий неумеренного употребления алкогольных напитков относят абстинентный похмельный синдром, который преимущественно возникает на второй стадии алкоголизма и продолжается около 2 нед и дольше. В первой стадии заболевания он может длиться в течение нескольких дней.

Подобное состояние больного можно наблюдать в период от 2 до 15 лет после начала злоупотребления алкоголем. Болезненное состояние похмелья проявляется на следующий день после приема спиртного в виде психических и соматических нарушений.

У больного, находящегося в похмелье, наблюдают частый пульс, астенические расстройства. Он страдает от головной боли, головокружения и болей в сердце. Для этого состояния характерны разбитость и слабость, тремор конечностей (преимущественно кистей рук), ощущение холода. В некоторых случаях больные испытывают боль в мышцах, постоянную жажду. При этом наблюдают такие проявления, как снижение аппетита, могут возникать рвота, тошнота и понос, боли в области живота, печени. Похмелье сопровождается нарушением ночного сна.

Для юношеского возраста (13–17 лет) возникновение абстинентного синдрома можно наблюдать по прошествии 1–3 лет регулярного злоупотребления алкоголем, но еще до появления признаков похмелья подростки часто пьянствуют от нескольких дней до нескольких недель подряд. Заболевание становится выраженным в этом случае примерно через 2–5 лет. Как правило, изменения личности молодого человека стремительно развиваются и приобретают апатический характер. Зачастую молодые люди, страдающие алкоголизмом, начинают употреблять барбитураты.

Женщины, подверженные алкоголизму, начинают ощущать похмельный синдром через 3 года после начала заболевания. При этом отмечают явное преобладание психических расстройств над соматическими. Женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины.

Проявления плохого самочувствия больные алкоголизмом снимают, принимая небольшие дозы спиртного. Постепенно им приходится переходить к приему алкоголя не только в утренние часы, но и днем, повторяя эту процедуру несколько раз.

О том, что влечение к алкоголю приобрело уже характер жизненной необходимости (а не только зависимости) и достигло своего максимума свидетельствует следующий несомненный признак. Он заключается в том, что на 3–4-й день можно констатировать апогей степени выраженности абстиненции.

В медицинской практике отмечены более редкие случаи, когда больной употребляет дробные дозы алкоголя, не делая перерывов между запоями. При этом абстинентный синдром просто не успевает развиваться.

Современная медицина обладает разнообразными методиками и медикаментозными средствами для успешного лечения алкоголизма и снятия абстинентного синдрома. Однако осуществлять лечение, особенно на последней стадии заболевания, гораздо сложнее, чем предотвратить его. Существенную роль здесь играют воздержанность от неумеренного частого употребления спиртных напитков, здоровый образ жизни и правильное питание, позволяющие избежать болезненного пристрастия к алкоголю.

Если бытовое пьянство уже привело к длительной интоксикации организма алкоголем и к появлению алкоголизма как психического заболевания, следует использовать все возможные средства для восстановления здоровья.

Как правило, все люди, страдающие от алкоголизма, плохо питаются. Они не уделяют должного внимания разнообразию своего рациона и содержанию в нем необходимого количества питательных веществ. Внимание больных, находящихся на последних стадиях заболевания, привлекают только спиртные напитки, в результате организм недополучает жизненно необходимые вещества и соединения.

Несмотря на то что алкоголь довольно калориен, он не содержит питательных веществ. Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, получает много калорий и из-за этого утрачивает аппетит к остальным продуктам питания. При использовании калорий алкоголя клетки требуют питательные вещества и тратят их из резервных запасов, быстро истощая их. Организм в целом слабеет, что отражается на работе не только внутренних органов, но и на психических процессах.

Именно поэтому подверженным пристрастию к употреблению алкоголя людям необходимо изменить отношение к качеству и количеству питания. В результате развитие болезни можно остановить.

Часто проблема состоит в том, что многие, страдающие алкоголизмом, себя больными не считают и не признают необходимость лечения. Поэтому первый шаг на пути к здоровью сопряжен с проведением разъяснительной работы, которую проводят в семье и при помощи психотерапевтов, врачей-наркологов, психиатров.

Лечение проводят как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Это зависит от нескольких факторов: желания пациента, от его физического и психического состояния. При тяжелом течении абстинентного синдрома, при наличии психотических проявлений, при явных психических и соматических нарушениях показано лечение в стационаре.

Процесс медикоментозного лечения должен сопровождаться правильным богатым витаминами калорийным питанием. Если больной сильно истощен, ему назначают инсулин в малых дозах, чтобы повысить аппетит.

Благотворно сказывается на общем состоянии человека, страдающего алкоголизмом, обильное питье соков, минеральной воды, морсов, травяных чаев. Одновременно назначают мочегонные средства.

Наряду с восстанавливающим лечением с помощью калорийной пищи, богатой минеральными веществами, постоянно проводят психотерапию. Она должна способствовать выработке положительной установки у пациента на процесс лечения и трезвость. Важнейшее значение для эффективности лечебных усилий имеют установление необходимого контакта с лечащим врачом, доверие, взаимопонимание и вера в возможность успешного выздоровления.

Кроме того, применяют в качестве одного из методов лечения условно-рефлекторную терапию. Она заключается в выработке и закреплении условного рефлекса в виде тошноты и рвоты от запаха или вкус алкоголя. Обычно прибегают максимум к 20–25 сеансам.

Лечение с помощью различных методов может занимать достаточно длительное время. В этот период больные испытывают страдания от проявления тех же вегетативных и психических нарушений, которые наблюдаются при похмелье (раздражительность, нервные срывы, беспокойство и др.). Эти нарушения (псевдоабстинентный синдром) возникают на фоне трезвости и толкают человека на рецидив употребления алкоголя. Здесь особенно важно оказать больному поддержку, понимание и не допустить срыва. Врачи в этом случае обычно дают свои рекомендации.

Но самый простой и доступный способ снять тягу к выпивке в каждом случае ее возникновения – это вкусно и плотно поесть. При ощущении сытости в желудке желание выпить практически пропадает. Скорее всего потребуется принимать и успокаивающие средства (феназепам, седуксен, сонапакс ) вплоть до исчезновения зависимости.

Прибегая к лечебному питанию и некоторым проверенным средствам, можно оказать помощь не только больному, но и его близким, столкнувшимися с проблемой алкогольной зависимости в семье. Необходимо помнить что:

1. Прежде всего, чтобы избежать сильного опьянения, медики и народная медицина рекомендуют выпить чашку зеленого или черного хорошо заваренного чая с мятой. Такое же препятствующее быстрому опьянению действие может оказать черный кофе или чай с лимоном. В данном случае лимон, добавленный в чай или кофе, оказывает нейтрализующее действие на алкоголь. Чтобы снять легкое опьянение, в случае его появления, сразу после застолья медики рекомендуют процедуру повторить.

2. Следует иметь в виду, что тяжелое опьянение, имеющее самые негативные последствия, возникает в результате употребления смеси различных сортов вина и водки. В этом случае самочувствие человека становится в несколько раз хуже, чем при использовании какого-либо одного вида алкогольного напитка.

3. Процессы обмена играют важную роль в жизнедеятельности организма. При возникновении психозов на почве алкоголизма проводят витаминотерапию. Многие фрукты являются богатым источником витаминов и оказывают благотворное воздействие при алкогольном отравлении.

Одним из наиболее эффективных способов устранения похмельного синдрома является употребление хурмы. В ней есть фруктоза, а витамины А и С содержатся в сочетании, позволяющем получать неплохие результаты в борьбе с проявлениями заболевания.

В лечебное питание медики рекомендуют ввести так же лимон. Он обладает выраженным антитоксическим, успокаивающим действием. Если перед употреблением алкоголя съесть целиком один плод лимона, то можно избежать интоксикации организма.

При похмелье рекомендуется пить чай с лимоном, в течение дня используя 1–2 плода. Этот фрукт содержит много полезных веществ, в том числе и витамины группы В, особенно показанные при абстинентном синдроме. Лимон в больших дозах можно употреблять, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

4. Для быстрого восстановления здоровья при похмелье медики рекомендуют есть айву и апельсины. Употребление фруктов желательно дополнить инъекциями комплекса необходимых витаминов.

5. Исследования, проведенные в Токийском центре питания и направленные на поиски оптимальных лечебных продуктов для борьбы с абстиненцией, подтверждают эффективность применения фруктов и фруктовых напитков, что позволяет рекомендовать их в качестве лучшего средства, поскольку фрукты содержат естественную фруктозу.

Благодаря тому, что это вещество способствует ускорению обмена веществ, процесс переработки избыточного алкоголя организмом активизируется, что приводит к быстрой нормализации состояния человека.

6. В качестве отрезвляющего средства с успехом можно использовать мятную воду (20 капель настойки травы мяты на 1 стакан охлажденной воды). Этот раствор рекомендуется выпить как можно скорее после приема алкоголя. Средство не только снимает опьянение, но и ощущение тяжести, боли в голове.

7. При отравлении алкоголем вызывают рвоту с помощью чашки горячего кофе, к которому рекомендуется добавить вместо сахара поваренную соль.

8. На следующий день после сильного опьянения, как правило, происходит интоксикация организма, следствием чего бывают неприятные ощущения в желудке, головная боль. В этом случае больному дают выпить 1 стакан пива и растирают льдом его спину, грудь и лицо. Эффективным средством следует считать в этом случае и поход в баню.

9. При очень сильных головных болях достаточно выпить 1 стакан огуречного рассола. В случае если накануне человек был не воздержан не только в приеме спиртного, но и в количестве съеденной пищи, медики рекомендуют весь следующий день воздерживаться от еды чего-либо, за исключением фруктов. Полезно провести день в постели, положив на живот грелку.

10. При алкогольном отравлении эффективную помощь оказывают употребленные в пищу пророщенные бобы.

11. При похмельном синдроме хорошо помогают кисломолочные напитки «Тан» или «Айран».

12. При алкоголизме (если нет противопоказаний, например, в связи с язвой желудка) можно использовать в пищу чеснок не только в качестве антитоксического средства, но для повышения аппетита.

13. В народной медицине используют в пищу гриб-сапрофит сморчок. Он благотворно действует на состояние желудочно-кишечного тракта, стимулирует аппетит, является общеукрепляющим средством.

Используют и лечебный отвар грибов. Для его приготовления берут свежие грибы (1 столовую ложку), заливают 1 стаканом кипятка, варят 30 мин, настаивают в течение 4 ч. Затем отвар процеживают. Принимают его 4 раза в день по 0,25 стакана за 10–15 мин до еды.

При хроническом алкоголизме существенную помощь оказывают настои и отвары трав. Некоторые из рецептов оказывают лечебное действие, с помощью других можно вызвать отвращение к употреблению спиртного.

1. Отвар толокнянки обыкновенной готовят так: листья травы (2 столовые ложки) заваривают стаканом кипятка и кипятят в течение 15 мин. Принимают 5–6 раз в день по 1 столовой ложке.

2. Чтобы приготовить следующий настой, следует использовать смесь трав, взятых в равных частях: золототысячник, чабрец и полынь горькая. Три столовые ложки ингредиентов помещают в термос, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, после чего настой процеживают. Принимают 4 раза в день по 1 столовой ложке в день.

3. Тягу к спиртному значительно уменьшает ежедневное употребление кислых сортов яблок.

4. В ряде случаев исцеление от алкоголизма наступает в результате лечения больного пчелиным ядом.

5. При лечении алкоголизма можно использовать теплые травяные настои вместо чая. Их употребляют ежедневно в большом количестве (по 10–15 стаканов в день), без сахара и при строгом воздержании от приема алкоголя.

Такое лечение оказывает благотворное влияние на организм, особенно на желудок и состав крови. Чай может быть составлен из равных частей зверобоя, тысячелистника, полыни и мяты; можно взять и по 0,25 части можжевеловых ягод, корня дягиля и корня аира болотного. Все компоненты смешивают и заваривают 1 стаканом воды, как чай, взяв их по 2 столовые ложки без верха.

Отвращение к алкоголю вызывает использование следующих рецептов, применяемых, как правило, с небольшим количеством алкоголя.

1. Лавр благородный (2 листа) и корень любистока заливают 1 стаканом водки. Настой выдерживают 2 нед и дают выпить больному.

2. Сухую измельченную траву баранца болотного (10 г) заливают 1 стаканом кипящей воды, емкость ставят на огонь и кипятят в течение 20–30 мин. Отвар пьют по 70–100 г в день. Этот рецепт следует применять, только проконсультировавшись с врачом, который должен определить, нет ли противопоказаний к применению средства для данного больного.

3. Траву чабреца или тимьяна ползучего, (15 г) заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Пьют настой 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Прием 75%-го отвара чабреца в большом количестве одновременно с алкоголем вызывает рвотную реакцию. Однако подобное лечение алкоголизма имеет противопоказания.

Врачи не рекомендуют это средство при беременности, болезнях почек и печени, выраженном атеросклерозе сосудов мозга, кардиосклерозе, индивидуальной непереносимости, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, предынфарктном состоянии, мерцательной аритмии.

4. Можно приготовить простое народное средство, отвращающее от употребления алкоголя. Для этого в водку кладут несколько зеленых лесных клопов, издающих неприятный резкий запах (их собирают с кустов малины, где они иногда встречаются), настаивают 1 сут, водку процеживают и предлагают больному. Рассказывать ему о способе приготовления напитка не следует.

5. Готовить и принимать следующий отвар необходимо точно соблюдая дозировку, потому что растение ядовито.

Измельченный корень копытня (1 столовую ложку) заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне в течение 10 мин.

Затем отвар переливают в термос (или укутывают), выдерживают 30 мин, процеживают. Столовую ложку средства добавляют к 200 г водки и дают выпить страдающему алкогольной зависимостью, не говоря ему о составе. Питье вызывает рвоту и отвращает от спиртного.

Помимо использования приведенных выше пищевых средств, используют и некоторые другие способы борьбы с последствиями неумеренного употребления алкоголя.

Чтобы быстро отрезвить слегка опьяневшего человека, ему дают выпить 200 г холодной воды, к которой добавляют 2 капли нашатырного спирта. Это средство помогает и при сильном опьянении, в этом случае количество нашатырного спирта увеличивают до 5–6 капель. Данный раствор можно осторожно влить в рот человеку, находящемуся в глубокой степени опьянения.

Эффективный способ восстановления полного сознания сильно опьяневшего человека без малейшего вреда для здоровья давно знали и использовали на Востоке. Для этого нужно сильно и быстро растереть ушные раковины пьяного. Несколько минут спустя он прийдет в себя и даже будет способен связно говорить.

Следует помнить, что если после приема спиртного выйти на улицу в зимнее время (или другое холодное время), состояние опьянения может значительно усилиться под воздействием холодного свежего воздуха. В некоторых случаях наблюдается даже потеря сознания.

Если больной алкоголизмом находится в состоянии запоя, и при этом его поведение становится неадекватным и буйным, приобретая асоциальный характер, следует обратиться за медицинской помощью, которую ему окажут в стационаре. Можно прибегнуть к следующим мерам: голову облить холодной водой, поставить на затылок горчичники, сделать прохладные ванны (вода должна быть комнатной температуры).

Неврозы

Так называют комплекс заболеваний, которые имеют в своей основе временные нарушения психической деятельности, носящие функциональный характер. Они могут возникать в результате перенапряжения нервных процессов при действии продолжительной травмирующей ситуации (стресс, переутомление), при воздействии на организм некоторых вредных веществ, а также из-за внутренних патологических процессов.

Проявления неврозов различны. При этом отмечатется психическое истощение, ухудшение общего самочувствия больного, наблюдается нарушение некоторых вегетативных соматических функций организма.

Как правило, неврозы проявляются в 4 основных формах: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний и ипохондрический невроз.

Неврастения может быть результатом нервного истощения под воздействием травмирующей ситуации, длительного отсутствия отдыха. Для нее характерны раздражительность в сочетании с повышенной утомляемостью, нервно-психическая слабость, нарушения сна. При неврастении наблюдают повышенную потливость, одышку, сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца. Важным фактором, способствующим возникновению заболевания, является бедное витаминами неполноценное питание.

Больные, страдающие неврастенией, быстро устают при любой нагрузке, они подвержены резким перепадам настроения, благодушие может легко сменяться депрессией. При этом заболевании усиливается нервная реакция на самые незначительные неприятные или недоброжелательные слова, вызывая раздражение и аффективные реакции. Неврастеники страдают от нарушения процесса засыпания, жалуются на поверхностный сон, который имеет тенденцию часто прерываться. После пробуждения больные часто ощущают головную боль, состояние разбитости. При неврастении отмечают общие соматические и вегетативные нарушения.

Развитие болезни имеет в 3 стадии: гиперстеническую, переходную и гипостеническую.

Для гиперстенической стадии характерна высокая степень раздражительности, при этом наблюдается несдержанный и нетерпимый характер, отмечаются явные расстройства внимания. При обострении заболевания отмечают спутанность мыслей (астенический ментизм).

Переходная стадия болезненного состояния характерезуется так называемой раздражительной слабостью. Неврастеники проявляют взрывные реакции, но вслед за этим чувствуют сильную слабость, иногда апатию, сонливость. Сон помогает восстановить силы. В этой стадии болезни неврастеники, как правило, не доводят до конца работу из-за быстро нарастающей усталости.

Третью стадию (гипостению) в большей степени характеризуют симптомы психической и физической астении. Интеллектуальную деятельность сопровождают особенно быстрая утомляемость и вялость. Больным становится трудно выполнять и любые виды физической работе. Активность продолжает падать и практически не проявляется, замещаясь вялостью и сонливостью.

При неврастении наблюдают очень болезненную реакцию на шум, яркий свет, резкие изменения температуры.

Отмечают и вегетативные расстройства – такие, как обильный проливной пот, слабость, учащенное сердцебиение, понижение температуры ног и рук. Больные отмечают пульсирующую головную боль, затрудняющую процесс сосредоточения. Неврастеники обидчивы, они часто плачут, у них появляются ипохондрические тенденции. Все эти факторы мешают этим людям продуктивно работать.

При проведении лечения и изменении ситуации, которую больные воспринимают как травмирующую, может произойти быстрое выздоровление больного.

Истерия может иметь различную клиническую картину. При этой форме невроза наблюдаются вегетативные и соматические расстройства, в частности нарушения дыхательной функции, а также работы сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Не редко фиксируется нарушение чувствительности рук, ног, груди, а так же двигательных функций и др. Однако эти отклонения являются следствием самовнушения, а не патологии работы внутренних органов или каких либо систем.

Иногда истерия проявляется в виде истерических припадков, которые могут происходить только в присутствии зрителей и имеют яркое внешнее оформление. После припадка иногда констатируют амнезию большей или меньшей степени, которая имеет временный характер.

Во время истерических припадков больные часто длительно рыдают, рассказывают о невыносимых страданиях и делают все, что только можно, лишь бы привлечь внимание к отчаянности своего положения. Иногда на фоне припадка развиваются временная слепота, гипертонические кризы, немота или глухота. Можно сказать, что больные стараются найти убежище от травмирующих проблем, неприятных повседневных ситуаций и не хотят предпринимать никаких усилий, чтобы избавиться от данного состояния. Эгоистичное и демонстративное поведение человека, страдающего истерией (чаще это женщина, чем мужчина) направлено на достижение поставленных целей.

Невроз навязчивости медики относят к наиболее распространенным заболеваниям. Он проявляется в том, что у заболевших появляются навязчивые страхи, мысли, сомнения. Больные неуверены в себе, склонны к самоанализу, ранимы и отличаются высокой чувствительностью. У них могут развиваться страх высоты, боязнь замкнутого пространства, страх перед транспортом и т. п. Иногда больные могут жаловаться на появление навязчивых счета, перестановок предметов, воспоминаний негативного содержания. Больные относятся к этим проявлениям критически, тратят на борьбу с навязчивостями много душевных сил, но избавиться от них не могут.

Содержание навязчивостей может быть сопряжено со страхами, связанными с предположениями о наличии у страдающих неврозом неизлечимой или постыдной болезни. Сюда можно отнести, например, страх поражения СПИДом, сифилисом, раком и т. п. При полном понимании больным того, что у него не может быть серьезных оснований для развития подобных заболеваний, он замечает, что его мысли все равно постоянно продолжают возвращаться к этой теме.

Какое-нибудь предположение может завладеть человеком и постоянно преследовать его. Например, невроз может проявиться неожиданно возникшим предположением больного, что его родственника похоронили живым. Он пытается гнать эти мысли, говорит себе, что этого не может быть, но мысли об этом продолжают навязчиво возвращаться.

Иногда невроз навязчивых состояний может быть связан с настойчивым желанием человека совершить антиобщественный поступок. Человеком, подверженным этому виду невроза, его собственные идеи, влечения и предполагаемые действия оцениваются как недопустимые, абсолютно недозволенные и ужасные. Например, невыносимое желание совершить нечто непристойное (выругаться в общественном месте, оскорбить уважаемое лицо) или стремление матери утопить в ванне своего ребенка, приносят страдания больному, так как эти устремления входят в глубокое противоречие с его воспитанием и моральными устоями.

Для того чтобы удержаться от своих противоестественных желаний, больные вынуждены делать большие усилия,

Этой формой невроза навязчивых состояний страдают люди мнительные, нерешительные и склонные к тревогам.

Ипохондрический невроз характеризует болезненное внимание человека, страдающего им, к собственному здоровью. Больные не могут избавиться от подозрений и убеждений, что они серьезно больны. Они посещают разных врачей, чтобы у них найти подтверждение своим мыслям, но медики не находят никаких отклонений и страшных болезней. Однако лица, страдающие ипохондрическим неврозом, испытывают неприятные ощущения в своем теле, сходные с симптомами тех или иных заболеваний. У больных при этом часто отмечают подавленное депрессивное настроение.

Основными условиями выздоровления при неврозах является налаживание здорового образа жизни, режима регулярного отдыха и сна, а также устранение травмирующей ситуации, необходимое лечение и правильное питание.

Наряду с психо– и физиотерапевтической помощью больным, устранением факторов, способствующих появлению напряжения и тревоги, следует упорядочить режим дня человека, страдающего какой-либо формой невроза. Особенно это касается режима отдыха. Сон должен быть полноценным. Всем больным этой группы медики рекомендуют хорошо и регулярно питаться, обязательно принимать витамины. В качестве лечения должны приниматься меры для общего укрепления организма.

При многих формах невроза общее нервное возбуждение снимают с помощью фитотерапии. Медики рекомендуют использовать следующие средства, настои, отвары и соки.

1. Измельченные корни травы валерианы лекарственной (1 столовую ложку), заливают 1 стаканом кипяченой холодной воды, настаивают в течение 6–8 ч, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке настоя 3 раза в день.

2. Можно и иначе приготовить настой валерианы лекарственной. Берут измельченный корень травы (1 чайную ложку), заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин. Принимают по 1 стакану настоя в горячем виде, перед сном.

Курс приема валерианы ограничивают 2 мес.

3. Валериановый отвар готовят, заливая измельченный корень травы (1 столовая ложка) 1 стаканом горячей воды. Жидкость кипятят в течение 15 мин. Отвар рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

4. Свежеотжатый сок травы пустырника принимают по 30–40 капель 3–4 раза в день за 30 мин до приема пищи.

5. Для приготовления настоя берут траву пустырника (1–2 столовые ложки), заливают 1 стаканом кипятка и настаивают, пока жидкость не остынет, затем настой процеживают. Принимать настой пустырника нужно за 20 мин до еды по 1–2 столовые ложки от 3 до 5 раз в день.

6. Траву тысячелистника обыкновенного (1 чайную ложку) заливают 1 стаканом кипятка, процеживают и принимают 1 раз в день. Количество настоя может быть увеличено от 1 столовой ложки до 0,3 стакана в зависимости от состояния больного.

7. Следующий настой применяют при вегето-неврозах. Предварительно растертые сухие плоды боярышника кроваво-красного (1 столовую ложку) кладут в термос и заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают в течение 2 ч, процеживают. Настой следует принимать перед принятием пищи 3–4 раза в день по 1–2 столовые ложки.

8. При неврастении, головной боли и бессоннице 2 столовые ложки травы иван-чая или кипрея узколистного заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают в духовке или термосе 6 ч, процеживают. Выпивают настой 3–4 раза в течение дня, разделяя его на равные порции.

9. В качестве успокающего средства применяют настой калины обыкновенной. Для его приготовления плоды калины растирают в ступке, берут 5 столовых ложек сырья и заливают 3 стаканами кипятка, настаивают в термосе 4 ч, процеживают. Принимают по 0,5 стакана перед едой 4–5 раз в день.

10. Весенние молодые листья березы (100 г) измельчают, заливают 2 стаканами кипяченой теплой воды, настаивают 5–6 ч. Затем массу процеживают, отжимают, отстаивают, переливают, чтобы удалить осадок. Настой пьют перед приемом пищи 2–3 раза в день по 0,5 стакана.

При чрезмерной вспыльчивости и раздражительности следует принимать настойки травы валерианы, ландыша, тогда как для стимуляции нервных и психофизических процессов нужно использовать женьшень и лимонник.

Страдающим истерией необходимо прибегнуть к витаминотерапии. В их ежедневном рационе должны присутствовать фрукты или овощи. Благотворное влияние для этих больных оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Питание должно быть полноценным, регулярным и упорядоченным. Следует нормализовать и режим приема пищи. Медики рекомендуют также избегать переедания.

Больные с неврозом навязчивых состояний должны ограничить употребление излишне острой, раздражающей пищи. Лучше исключить из рациона острые приправы и не злоупотреблять блюдами, содержащими свежий лук и чеснок. Врачи рекомендуют ориентироваться на самочувствие при выборе острых приправ.

При фобиях особенно важен правильный режим дня, полноценный сон. Последний прием пищи должен состоять из легких блюд (овощных салатов, молочнокислых напитков) и проходить не позже чем за 4 ч до сна. При обеспечении нормального сна беспокойства и страхи теряют свою интенсивность и мучительность.

С раздражительностью можно бороться с помощью соленых хвойных ванн и теплых ножных ванн на ночь, обладающих расслабляющим действием.

При всех видах неврозов исключительную пользу оказывают ежедневные приемы меда (не больше 100–140 г в день). Так же рекомендуется употреблять в пищу и другие продукты пчеловодства (пергу, маточное молочко).

При неврозах и депрессиях благотворное действие может оказать смесь маточного молочка с медом (1 : 100). Средство принимают трижды в день по 1 чайной ложке, держат во рту до растворения.

При неврозах помогает прием смеси меда с пыльцой ( 1 : 1 ), если его принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день.

При бессоннице натуральный мед является весьма эффективным средством. Он приносит и общую пользу организму. В 1 стакане теплой воды размешивают 1 столовую ложку натурального меда и выпивают за 30 мин до сна.

Нарушения психики при черепно-мозговых травмах

В результате черепно-мозговых травм могут возникать психические расстройства. Их причиной служат механические повреждения вещества мозга разной степени тяжести.

Эти психические расстройства различают в зависимости от нескольких факторов. Учитывают тяжесть травмы, наличие кровопотерь, локализацию, поражения других внутренних органов, наличие интоксикации или инфекций, сопутствующих травме.

Плохое снабжение мозга кислородом при кровотечении (геморрагии) способствует нарушению циркуляции крови, а также возникновению психозов, которые протекают остро. Повышенная проницаемость капилляров приводит к отеку мозга, при этом особенности проявления характера психоза в большой мере зависят именно от степени отека.

Внутричерепные кровоизлияния приводят к психическим расстройствам. Закупорку (эмболию) сосудов можно считать причиной данного нарушения, одновременно эмболию можно отнести к осложнению черепно-мозговой травмы, которая сопровождается переломом костей черепа.

Психическая патология, которая часто наблюдается в результате черепно-мозговой травмы, развивается, проходя 4 этапа:

– начальный;

– острый;

– реконвалесценции;

– отдаленных последствий.

Начальный период, который наступает сразу после травмы, обычно сопровождается потерей сознания, причем то, каким будет уровень сознания в дальнейшем, определяет тяжесть и характер поражения мозга. Пациент может ощущать как легкую оглушенность, так и находиться в коматозном состоянии.

Острый период характеризуется восстанавлением сознания, исчезновением большинства общемозговых расстройств. В это время наблюдаются проявления разных форм астенического синдрома.

Если форму астении медики определяют как легкую, тогда наблюдают следующие симптомы нервных расстройств: раздражительность, чрезмерная возбудимость, головная боль, чувствительность к свету и громким звукам, бессонница. К характерным признакам острого периода следует отнести расстройство памяти, которое актуально в отношении самого момента травмы и предшествовавшего ей достаточно долгого периода (от нескольких дней до нескольких лет).

Также к типичным неврологическим симптомам острого периода можно отнести двигательные нарушения, а именно парезы (частичные параличи) и параличи. Отмечают наличие гипестезии и анестезии (нарушения чувствительности).

Если травма связана с переломом костей основания черепа, то возникает паралич лицевого нерва. Часто результатом черепно-мозговых травм является внутричерепное кровоизлияние, которое приводит к сдавлению (компрессии) мозга, что может проявляться в общемозговых и локальных симптомах.

Регистрируют характерный признак развития патологии, сопровождающей черепно-мозговые травмы: после полного исчезновения симптомов начального периода и наступления видимого улучшения состояния больного, неожиданно происходит ухудшение. При этом наблюдается резкая головная боль, которая имеет тенденцию стремительно нарастать. У больных регистрируют развитие признаков заторможенности, а затем наблюдают оглушенность.

При врачебном обследовании выявляют присущую острому периоду триаду симптомов: артериальное и ликворное давление повышаются; фиксируются парезы, параличи, расстройства речи, припадки; наблюдаются застойные явления на поверхности глазного дна.

Длительность пребывания больного в остром периоде после черепно-мозговой травмы закрытого типа минимально длится 2 сут, максимально – несколько месяцев.

Психические расстройства, сопровождающие болезнь, полностью зависят от степени тяжести травмы. Их подразделяют на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В первом случае больные теряют сознание на короткое время, равное нескольким минутам или даже секундам. Но отключения сознания может и не произойти. При этом пострадавшие могут жаловаться на слабую головную боль, тошноту и головокружение.

Во втором случае наблюдают отключение сознания продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Затем еще в течение 2 дней фиксируют легкую оглушенность.

Из памяти больного могут исчезать события, предшествовавшие травме и потере сознания, так же как и следующие непосредственно за ними.

Как правило, в первые сутки острого периода сознание больного начинает восстанавливаться, но иногда этот процесс занимает целый месяц. В это время регистрируется проявление психозов, для которых характерно помрачение сознания, которое относят к одному из 3 типов (сумеречный, делириозный и онейроидный тип).

Нужно отметить, что при делирии иногда проявляется корсаковский синдром, при котором констатируют потерю памяти, имеющую фиксационный характер (пострадавшие не могут удержать в памяти текущие события), ретроградную (больные забывают события, предшествующие утрате сознания). Несколько реже наблюдают антероградную потерю памяти, при которой пациенты забывают события, следующие за утратой сознания.

Иногда психические нарушения могут проявляться в том, что у больных возникают ложные воспоминания о событиях, якобы происходвших с ними, но на самом деле не существовавших. Таким образом, сознание пострадавших принимает вымышленные события в качестве воспоминаний. В некоторых случаях пациенты не могут говорить и двигаться (акинетический мутизм).

Аффективные психозы и галлюцинации при этом встречаются реже.

Если больной получает контузию головного мозга, то острый период может сопровождаться припадками, подобными эпилептическим.

Если больной пострадал, получив травму от взрывной волны, то обычно выявляют сотрясение и ушиб мозга, а значит, и нарушение мозгового кровообращения. При этом сознание человека внезапно отключается, что можно наблюдать еще до того, как звук взрыва достиг слуховых рецепторов.

В этой ситуации пострадавший теряет сознание и в таком состоянии может находиться как нескольких минут, так несколько часов. Вид его в этот момент вызывает предположение о возможной гибели, но через некоторое время он начинает подавать признаки жизни. В этот период пострадавший безучастен ко всему окружающему, почти не двигается и очень вял.

Поздний период при черепно-мозговых травмах характеризуется психическими патологиями, которые могут сохраняться без изменения не менее года после травмы. Однако отдельные проявления этих патологий могут претерпевать обратное развитие.

В посттравматический период часто наблюдают проявления астенического и психопатоподобного синдрома, аффективного и галлюцинаторно-бредового психоза. В более тяжелых случаях фиксируется состояние слабоумия.

К наиболее частым проявлениям позднего периода относят травматическую астению, выражающуюся в головокружении, крайней степени раздражительности, частых головных болях, быстрой утомляемости.

В теплое время года больные чувствуют себя хуже, плохо переносят поездки в транспорте. Очень характерна невозможность быстрого переключения, связанного с различными видами деятельности.

Иногда врачи регистрируют у больных в этот период судорожные припадки, после которых наступает сумеречное состояние сознания.

При повторной травме, произошедшей в посттравматическом периоде, или же при интоксикации, инфекционном поражении организма, а также при интенсивном стрессовом воздействии возможно проявление травматических психозов. Наиболее вероятно появление галлюцинаторно-бредового и аффективного. При этом у пострадавшего наблюдают искажение восприятия действительности.

Для аффективных психозов характерна периодичность проявления. Депрессия у больных перерастает в манию.

В первом случае отмечают тоскливое настроение, во втором наблюдают эйфорию, сопровождающуюся склонностью к конфликтному поведению и взрывчатостью. Периодически фиксируются приступы, сопровождающиеся помрачением сознания.

Как правило, аффективные психозы возникают не сразу, а проявляются через 10–20 лет. При этом можно отметить, что в этот период даже небольшая инфекция может явиться фактором, провоцирующим острый психоз.

Галлюцинаторно-бредовые психозы у пострадавших сопровождаются помрачением сознания, которое относят к типу делирия или сумеречному типу.

Для этого заболевания характерен синдром вербального галлюциноза, сопровождающегося бредом, который носит очень конкретный характер и отличается эмоциональностью.

Слабоумие как отдаленное следствие черепно-мозговой травмы отмечают относительно редко. Как правило, оно сопровождает только тяжелые клинические случаи. К ним относят открытые травмы головы и тяжелые контузии мозга, которые сопровождаются переломами основания черепа.

Больные этой категории обычно вялы или, напротив, возбуждены. Реакция раздражения у них наблюдается только изредка в форме отдельных вспышек.

Характер заболевания зависит от тяжести полученных травм. Часто в целях предупреждения угрожающей после черепно-мозговой травмы психической патологии больным предписывают постельный режим, который они должны строго соблюдать. Наряду с комплексом лечебных мер, следует позаботиться о правильном питании, соответствующем состоянию больного.

Рацион лежачих больных должен включать разнообразные фрукты и овощи в различных видах. Они необходимы в качестве основного источника витаминов, растительной клетчатки и минеральных солей. Показаны консервированные и свежие фрукты, кисели, компоты, кремы, желе.

Важную роль играет витаминотерапия. Витамины должны поступать в организм больного в виде фруктово-ягодных и овощных салатов, соков, настоя шиповника, дрожжевого напитка, отвара пшеничных отрубей. Такой рацион позволяет избежать запоров и благотворно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Следует уменьшить употребление мучных изделий (блинов, пирогов, белого хлеба). Мясные продукты в пищу рекомендуется использовать не более 1 раза в день.

Принимать пищу нужно в соответствии с режимом 3–4 раза в день, не спеша, тщательно пережевывая. В данном случае ее калорийность должна составлять не более 3000 калорий.

В дальнейшем, по мере восстановления здоровья, рацион должен становиться более калорийным.

Большую пользу оказывают фиточаи, для которых подбирают состав трав соответственно симптоматике. При раздражительности и нервном возбуждении используют пищевые продукты, настои и отвары, описанные выше.

При черепно-мозговых травмах абсолютно противопоказано употребление спиртных напитков и пива.

Народная медицина рекомендует использовать чаи, настои и другие средства, которые применяют при лечении черепно-мозговых травм.

Пророщенная пшеница содержит биологически активные вещества, позволяющие активизировать процесс восстановления здоровья, заживление ран. Также Ранозаживляющим средством является виноград. Кроме того, он очень богат витаминами.

При головных болях рекомендуеися есть груши, малину.

Свежие ягоды, а также консервированный облепиховый сок, употребляемые в пищу, рекомендуются как средство, усиливающее регенерацию.

То же действие будет оказывать гранат. Кроме того, он является хорошим кроветворным средством, показанным при кровопотерях.

Продукты, богатые витамином С, необходимы организму при лечении черепно-мозговых травм. Большое его количество содержат черная смородина, шиповник, лимон, апельсин, капуста.

Для избавления от слабости и раздражительности рекомендуется развести в 1 стакане горячей воды сок 0,5 лимона и 1 столовую лощку меда. Принимать средство следует во второй половине дня, вечером.

В период восстановления здоровья превосходные результаты по укреплению нервной системы получают при употреблении такого пищевого продукта, как отруби. В них в большом количестве присутствует важный для восстановления нервных клеток витамин В1. Их нужно размочить в воде, смешать со сливочным маслом и небольшим количеством меда и употреблять согласно рекомендациям, данным на упаковке продукта.

Хорошими седативными (успокаивающими) свойствами отличается отвар овса с добавлением молока и меда. Этот напиток обладает высокой калорийностью.

Для приготовления питья овес тщательно промывают и заливают водой в соотношении 1 : 5, варят на слабом огне до уменьшения объема вдвое.

Полученный кисель процеживают и добавляют к нему мед (4 чайные ложки) и молоко (2 чайные ложки). Затем смесь повторно кипятят и выпивают в 2–3 приема в течение дня. Если дополнить лечение регулярным употреблением небольшого количества изюма (он чрезвычайно богат калием), то восстановительный процесс ускоряется, общее самочувствие и настроение улучшаются.

Чай из мелиссы обладает прекрасными вкусовыми качествами, он способен снимать спазмы, оказывает противоконвульсивное воздействие, нормализует ритм сердечных сокращений, благотворно влияет на организм при неврозах, снимает головную боль (по типу мигрени), облегчает состояние при меланхолии.

Для приготовления чая траву мелиссы измельчают и берут 2 столовые ложки, которые заливают 2 стаканами кипятка. Когда настой остынет, его следует процедить и выпить в течение дня, оставляя большую порцию на ночь. Сахар добавлять не рекомендуется.

При астеническом состоянии стимулирующее и тонизирующее действие оказывают следующие растения: заманиха, радиола, аралия маньчжурская, левзея. Особенно следует остановиться на лечении посттравматической астении с помощью заманихи.

Благодаря применению спиртовой настойки из корневища заманихи можно избавиться от невротических синдромов и астено-депрессивных состояний. Готовую настойку принимают перед едой 2–3 раза в день по 30–40 капель, добавленных в кипяченую воду. Курс лечения не должен превышать месяц.

Заметное улучшение возможно уже на 6–7-й день: головные боли утихают, раздражительность и утомляемость снижаются, отмечается нормализация сна.


Разделы:Скорочтение - как читать быстрее | Онлайн тренинги по скорочтению. Пошаговый курс для освоения навыка быстрого чтения | Проговаривание слов и увеличение скорости чтения | Угол зрения - возможность научиться читать зиг-загом | Концентрация внимания - отключение посторонних шумов Медикаментозные усилители - как повысить концентрирующую способность мозга | Запоминание - Как читать, запоминать и не забывать | Курс скорочтения - для самых занятых | Статьи | Книги и программы для скачивания | Иностранный язык | Развитие памяти | Набор текстов десятью пальцами | Медикаментозное улучшение мозгов | Обратная связь