Подагра

Это хроническое заболевание характеризуется отложением кристаллов уратов в раз- личных тканях, особенно в суставах, почках и мочевыводящих путях. Этому заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и пожилого возраста. Процесс приступов пода- гры еще не изучен до конца. Подагра может протекать на фоне атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни и др. У больных подагрой также часто наблюдаются бронхиальная астма, пневмо- ния, бронхиты, запоры, кишечные колики, выявляется увеличение печени, почечно-камен- ная болезнь. Иногда развиваются болезни глаз (конъюнктивиты, ириты), мигрень, невриты и невралгии. Слово «подагра» произошло от греческого,podos - нога иagra - захват, приступ. Различают два типа подагры - первичную и вторичную. Диагноз «первичная подагра» ставится, когда неизвестно, что стало причиной, приведшая к гиперурикемии - избыточ- ное образование или снижение выделения мочевой кислоты. Вторичная подагра, как пра- 96

Л. Ж. Жалпанова. «Диеты, которые нас убивают» вило, является следствием заболеваний, которые приводят к повышенному синтезу пуринов или усиленному метаболизму нуклеиновых кислот. Это такие заболевания, как хронический миелолейкоз, лимфома, гемолитическая анемия, злокачественные опухоли и др. Основными клиническими проявлениями подагры являются: - артрит; - мочекаменная болезнь; - поражение почек. Артрит является первым симптомом подагры. Он протекает в виде приступов, харак- теризующихся острыми болями, отеком и гиперемией кожи (как правило, в области пер- вого плюснефалангового сустава стопы). Атака артрита развивается внезапно, чаще всего ночью, при этом возникает боль в суставе, которая к утру становится очень сильной. Появля- ются отек и покраснение кожи в области больного сустава. У больного повышается темпера- тура, начинается лихорадка. Приступ может продолжаться в течение 5 8 дней, после чего все симптомы болезни исчезают. Во время приступа поражается, как правило, один сустав, очень редко - два или три сустава. В основном это суставы стоп, голеностопные, коленные и локтевые. Приступы артрита повторяются (в начале болезни - 1-2 раза в год). Со временем фор- мируется стойкая деформация суставов, появляются тофусы - безболезненные образования размером от нескольких миллиметров до 2—3 см, расположенные в области локтевых суста- вов, а также в толще ушных раковин. Они образуются вследствие отложения под кожей боль- шого количества кристаллов уратов. У всех больных содержание мочевой кислоты в крови повышается: у мужчин - с 375 мкмоль/л до 416 мкмоль/л, у женщин - с 327 мкмоль/л до 357 мкмоль/л. На рентгенограмме видны сужение суставной щели и дефекты костной ткани в эпифизах округлой или полу- круглой формы. Мочекаменная болезнь при подагре отличается наличием рентгенонегативности урат- ных камней. Она проявляется почечной коликой. При длительном течении заболевания может развиться хроническая почечная недостаточность. Подагра часто сопровождается ожирением. Причины подагры Причиной развития болезни становятся переедание, преобладание в рационе продук- тов, богатых пуриновыми основаниями (мяса и рыбы), регулярное употребление жирной пищи и алкогольных напитков. Подагра также может возникнуть при гипокинезии и наслед- ственной предрасположенности. Подагра может быть обусловлена и дефектом ферментов, которые контролируют мета- болизм мочевой кислоты. Результатом становится избыточное ее образование или сниже- ние выведения кислоты из организма. Это приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и отложению уратов в виде кристаллов в синовиальных оболочках, хря- щах суставов, сосудах, а также в ткани почек. При гиперацидурии может происходить кам- необразование в мочевыводящих путях (нефролитиаз). К развитию вторичной подагры может привести интоксикация (например, свинцова подагра), употребление лекарственных препаратов(салуретиков, цистостатиков, рибоксина и др.). Болезнь может также возникнуть при нефропатиях из-за снижения клубочковой филь- трации (хроническая почечная недостаточность), повышения реабсорбции или снижения канальцевой секреции. 97

Л. Ж. Жалпанова. «Диеты, которые нас убивают»


Разделы:Скорочтение - как читать быстрее | Онлайн тренинги по скорочтению. Пошаговый курс для освоения навыка быстрого чтения | Проговаривание слов и увеличение скорости чтения | Угол зрения - возможность научиться читать зиг-загом | Концентрация внимания - отключение посторонних шумов Медикаментозные усилители - как повысить концентрирующую способность мозга | Запоминание - Как читать, запоминать и не забывать | Курс скорочтения - для самых занятых | Статьи | Книги и программы для скачивания | Иностранный язык | Развитие памяти | Набор текстов десятью пальцами | Медикаментозное улучшение мозгов | Обратная связь